L'arthrite et l'arthrose sont les diagnostics rhumatologiques les plus courants parmi toutes les catégories d'âge. Mais ces deux concepts sont-ils aussi similaires qu'ils peuvent paraître à première vue?
Les noms sont assez consonants, une personne sans éducation médicale peut facilement les confondre. En fait, ce sont deux maladies complètement différentes qui ont leurs propres causes, caractéristiques du traitement et du diagnostic.
Définition des concepts
La seule caractéristique commune pour l'arthrite et l'arthrose est les dommages aux articulations. La nature des changements, le mécanisme de développement de la maladie, les symptômes sont significativement différents.
L'arthrite comprend un groupe de maladies d'origine traumatique ou infectieuse, qui se caractérisent par la survenue d'une inflammation dans l'articulation. En d'autres termes, l'enflure de l'articulation peut être observée, la rougeur de la peau au-dessus ou une augmentation locale de la température, tandis que les mouvements sont limités. Le suffixe - Le nom de la maladie indique le développement d'une réaction inflammatoire dans le corps. Par conséquent, les protéines aiguës aiguës seront déterminées dans la phase aiguë, l'augmentation de l'ESR, les leucocytes. Non seulement les articulations, mais aussi d'autres organes (cœur, reins, parental, conjonctive des yeux) sont impliqués dans le processus pathologique.
L'arthose se produit plus souvent dans la vieillesse. Il s'agit d'un groupe de maladies dégénératives qui se produisent en raison d'une charge significative sur les articulations. Le tissu du cartilage s'épuise, devient moins élastique, une violation des soins infirmiers et de l'approvisionnement en sang se produit. Par conséquent, le tissu osseux grandit, l'articulation augmente en volume, un croquant se produit pendant la promenade. Avec l'arthrose, la réaction inflammatoire n'est pas exprimée, les indicateurs sanguins sont normaux, ils n'observent pas de dommages aux autres organes et systèmes.
Quoi de pire: l'arthrite ou l'arthrose? Il n'y a pas de réponse définie. Tout dépend du stade de la maladie, de la gravité des symptômes. Il convient de noter que l'arthrose est la principale cause de prothèses articulaires, car les changements dans cette maladie sont irréversibles.
Raisons
L'arthrite n'est pas un diagnostic indépendant, ce concept signifie tout un groupe de maladies qui présentent des symptômes similaires. L'inflammation dans l'articulation peut provoquer les facteurs prédisposants suivants:
- lésions (fracture, luxation, rupture des ligaments);
- Mécanisme auto-immun (polyarthrite rhumatoïde);
- héritage;
- Bactéries ou virus (la cause la plus fréquente de la maladie est la microflore intestinale ou uogénitale).
L'arthose est une maladie non seulement des personnes âgées, mais aussi des athlètes. Une activité physique excessive entraîne l'usure des articulations, la survenue d'une douleur périodique. Les facteurs de risque suivants se distinguent pour le développement de l'arthrose:
- Âge des personnes âgées;
- obésité et présence d'un excès de poids;
- activité physique excessive (joueurs, moteurs, poids de poids);
- Changements congénitaux ou acquis sous forme de surfaces articulaires (scoliose, cifose ou lordose, pieds plats).
Image clinique
L'arthose et l'arthrite présentent des symptômes très similaires: douleur dans l'articulation concernée, gonflement et fonctionnalité des membres compromis. Mais un spécialiste expert ne sera pas difficile de distinguer ces deux maladies, même sans méthodes de recherche. Pour faire un diagnostic, il est nécessaire de prêter attention au moment de la survenue de symptômes, ce qui les provoque et ce que l'état du patient les améliore, l'âge du patient, le genre de son activité.
Arthrite
La maladie survient le plus souvent à un jeune âge. En plus de l'inflammation des articulations, il y a les dommages les plus courants aux yeux (conjonctivite), il y a le système urinaire (urétrite).
La «triade» susmentionnée des symptômes indique une maladie de Reuter.
Caractéristiques du cours de l'arthrite:
- La douleur se produit de manière aiguë, s'intensifie la nuit ou le matin, ne diminue pas au repos;
- Les petites mains sont affectées, l'arrestation, les articulations du poignet, moins souvent - coude, genou, hanche;
- La douleur diminue pendant les mouvements, avec l'arthrose, au contraire, les sensations désagréables s'intensifient pendant l'activité physique;
- La rigidité matinale est une caractéristique distinctive de l'arthrite. Un symptôme de «gants» peut être observé lorsque les mains semblent être dans des gants serrés;
- L'articulation de l'articulation endommagée augmente en volume. La différence entre l'arthrite et l'arthrose est la suivante: avec l'arthrite du gonflement de la capsule, les ligaments, les tissus sous-cutanés, il se produit en raison de l'inflammation, avec l'arthrose, il y a une déformation et une croissance de l'os, après laquelle l'articulation augmente la taille;
- La rougeur cutanée, l'augmentation de la température locale indique l'arthrite;
- Dans certains cas, il existe un lien entre les infections intestinales ou les parents-urinaires précédemment transférés et le développement de l'inflammation dans l'articulation. L'arthrite se produit immédiatement ou 2 mois après la maladie;
- La température corporelle du sous-aisse indique la propagation de l'inflammation;
- Même le cœur, les maladies rénales et la conjonctive des yeux peuvent se joindre.
Arthrose
La maladie est caractérisée par des dommages uniquement aux articulations, les organes internes, en règle générale, ne souffrent pas. Tout d'abord, les grandes joints (hanche, genou) sont endommagées, ceci est dû à la plus grande charge. La douleur se produit en raison de la frottement du cartilage, des croissances osseuses autour de l'autre, reflétait la contraction musculaire, des dommages à la capsule articulaire.
Caractéristiques distinctives de l'arthrose:
- Les grandes articulations sont initialement impliquées dans le processus;
- L'arthose, contrairement à l'arthrite, se développe progressivement. Il y a d'abord un grincement dans les articulations, donc une douleur insignifiante uniquement avec un grave effort physique. Peu à peu, l'intensité de la douleur augmente, des sensations désagréables sont observées avec tout mouvement.
Au repos, la condition s'améliore.
Les symptômes de l'arthrite et de l'arthrose sont en quelque sorte similaires, mais la principale différence est le moment de la douleur. Avec l'arthrose, la douleur a un caractère "initial", c'est-à-dire qu'il apparaît pendant les mouvements, donc il diminue légèrement. Pour l'arthrite, les douleurs nocturnes qui se produisent au repos sont caractéristiques.
Pendant les mouvements, vous pouvez entendre un grincement rugueux. Les surfaces des articulations endommagées se frottent mutuellement, tandis qu'ils émettent une sorte de croquant.
L'articulation au fil du temps est déformée en raison de la croissance des fragments osseux, de l'occurrence de subluxation. Le gonflement de l'arthrose est formé en raison de la composante osseuse, contrairement à l'arthrite, dans laquelle l'œdème est causé par l'inflammation.
La peau n'est pas observée au-dessus de l'articulation de la couleur habituelle, des rougeurs, de la fièvre.
Les mouvements de l'arthrose sont limités.
Diagnostic
Comment comprendre comment l'arthrose diffère de l'arthrose si les symptômes sont faibles? Dans ce cas, d'autres méthodes de recherche viendront à la rescousse. Une augmentation des protéines de la phase aiguë ou de l'ESR indique la présence d'arthrite, la croissance osseuse sur la radiographie est plus caractéristique que l'arthrose.
- Un examen sanguin général vous permet de déterminer le degré d'inflammation. L'arthrite se caractérise par une augmentation de l'ESR, une leucocytose, une anémie insignifiante. Si les indicateurs ci-dessus sont normaux, cela indique le développement de l'arthrose;
- Recherche biochimique. L'apparition de la protéine de la phase aiguë, la dysprotéinémie (violation des protéines plasmatiques) - signes caractéristiques de l'arthrite;
- La définition du facteur rhumatoïde dans le sang confirme le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. Mais le cours séronégatif de la maladie ne doit pas être oublié, lorsque le facteur susmentionné n'est pas détecté pendant l'analyse;
- Si le patient a subi une maladie inflammatoire du système parental parental ou de l'intestin, le médecin peut prescrire une analyse pour identifier les bactéries les plus courantes qui peuvent provoquer l'arthrite - chlamydia et entérocoques;
- L'examen X-Raist vous permet d'évaluer les conditions de l'articulation, la présence de croissances et d'autres défauts osseux. Dans les premiers stades de l'arthrite, les changements dans l'image peuvent être absents. Au fil du temps, le cartilage est plus mince, l'os devient moins résistant, l'érosion apparaît. L'arthose est caractérisée par une diminution de l'écart articulaire, par la croissance des fragments osseux;
- Si nécessaire, le médecin peut prescrire l'imagerie par résonance magnétique des articulations, la colonne vertébrale.
Traitement
Si des douleurs articulaires se produisent, il est nécessaire de demander de l'aide au rhumatologue, une autre consultation d'un orthopédiste ou d'un chirurgien est également prescrite. Le traitement de l'arthrose et de l'arthrite est une tâche difficile, car les médicaments doivent être pris longtemps, le résultat peut être insignifiant. Il y a trois objectifs principaux du traitement des maladies articulaires:
- Réduction de la douleur;
- récupération de la fonction conjointe;
- Il ralentit les changements dégénératifs du cartilage.
Les tactiques de la gestion des patients dans la plupart des cas sont complexes. Administration constante de médicaments, de physiothérapie, de massage, d'exercices de physiothérapie - les principales directions du traitement des maladies articulaires.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
La sélection des médicaments doit être individuelle, compte tenu du degré, de la gravité de la maladie, de la gravité des symptômes. Les principaux groupes de médicaments pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde sont présentés ci-dessous:
- Médicaments de base;
- Médicaments anti-inflammatoires non contraignants;
- Glucocorticoïdes (systématiquement et intra-articulaires).
Sois prudent! Les médicaments anti-inflammatoires non sténulés provoquent une irritation de la muqueuse de l'estomac. Avec une utilisation prolongée, la gastrite est possible. Par conséquent, les médicaments ci-dessus doivent être pris après avoir mangé, ne dépassant pas la dose quotidienne.
Traitement de l'arthrose
L'arthose est un processus irréversible. La tâche principale consiste à empêcher de nouveaux progrès, à arrêter la destruction du cartilage, à réduire la douleur.
Caractéristiques des patients atteints d'arthrose:
- La préférence est donnée à des médicaments anti-inflammatoires sans nappes;
- Le cours du traitement ne doit pas dépasser 14 jours;
- Si la douleur ne diminue pas, l'administration intra-articulaire des glucocorticoïdes est montrée;
- Lors de l'utilisation d'analgésiques, les inhibiteurs des pompes à protons sont prescrits pour protéger le tractus gastro-intestinal;
- Les chondroprotecteurs empêchent la destruction supplémentaire du tissu du cartilage;
- Les onguents aliénés sont utilisés localement;
- Préparations pour améliorer la microcirculation, les vitamines.
Prévention
Un mode de vie sain, une nutrition complète, une activité physique modérée: les principales façons de prévenir les maladies articulaires. Mais le rôle de l'héritage, les mécanismes auto-immunes ne doit pas être oublié. Par conséquent, dans les recherches en temps opportun d'un médecin en cas de plaintes de mineurs, les examens réguliers permettent d'identifier les maladies aux premiers stades.
Les principales méthodes de prévention des maladies conjointes:
- Chaussures quotidiennes confortables. Les chaussures à roues élevées seront appropriées dans un événement ou une fête importante, mais chaque jour pour les marcher, il n'est pas recommandé. La violation de la microcirculation, la déformation du pied augmente le risque d'arthrite ou d'arthrose à l'avenir;
- Réduire le poids corporel. Plus on pèse, plus la charge sur les articulations est grande;
- Bonne nutrition avec un nombre suffisant de légumes et de fruits;
- Activité physique modérée. Un sport idéal pour les personnes ayant des articulations problématiques est la natation.